¿Qué es la Disección Coronaria Espontánea?(Spontaneous Coronary Artery Dissection o SCAD)
La Disección Coronaria Espontánea o SCAD, es una emergencia cardiaca poco frecuente, no aterosclerótica que causa infarto de miocardio al desgarrarse repentinamente la pared de una arteria coronaria.
La SCAD afecta principalmente a mujeres menores de 60 años, sin factores de riesgo cardiovascular.
Los síntomas más comunes son:
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Dolor en el centro del pecho
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Dolor o entumecimiento en uno o ambos brazos
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Dolor de mandíbula
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Dolor de espalda
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Dolor de hombro
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Náuseas
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Sudoración/piel fría y húmeda
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Dificultad para respirar
El dolor torácico en personas jóvenes y sanas, sin antecedentes ni factores de riesgo de cardiopatía, suele atribuirse a ansiedad, ataques de pánico, indigestión, cálculos biliares u otras afecciones.
Es fundamental no retrasar el diagnóstico de SCAD. Cuanto antes se diagnostique, mejor será el pronóstico. Cuanto más tiempo se reduzca el flujo sanguíneo, mayor será la probabilidad de daño permanente al músculo cardíaco.
Pruebas diagnósticas en SCAD
- Electrocardiograma (ECG): Registra la actividad eléctrica; los resultados pueden ser normales en algunos casos de SCAD.
- Bioquímica sanguínea: Se analizan las troponinas, la presencia de estas proteínas en sangre indica que ha ocurrido una lesión miocárdica.
- Ecografía cardiaca: Mide la fracción de eyección (FE), que es el porcentaje del volumen de sangre expulsado con cada latido.
- Coronariografía selectiva: Mediante el uso de un catéter, se examina el flujo y el estado interno de las arterias coronarias de forma precisa.
- Imagen intracoronaria con OCT (Tomografía de Coherencia óptica) e IVUS (ultrasonido intracoronario).
Etiología
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La causa de SCAD es desconocida.
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Algunas hipótesis indican que puede tener relación con el estrés o las hormonas femeninas al aumentar su incidencia tras el parto o durante la perimenopausia.
Tratamiento
- El tratamiento es personalizado e inicialmente conservador, salvo casos de alto riesgo.
- Monitorización hospitalaria de al menos 3 a 5 días.
- Los betabloqueantes (BB) son antiarrítmicos que podrían reducir la recurrencia. Se deben evitar trombolíticos y anticoagulantes.
- Antiagregantes plaquetarios (AAS 80-100mg/dia) suelen indicarse durante el primer año.
- Rehabilitación cardiaca y control de factores de riesgo cardiovascular clásicos.
- Cribado de Displasia Fibromuscular : AngioTAC de cabeza a pelvis.
Señales para estar alerta
Dolor de pecho
Es la señal principal del SCAD. Se siente como una presión fuerte o un peso en el tórax. Auque el dolor puede localizarse también en la mandibula, hombros o espalda.
Cansancio extremo
Sentirse agotada o sin aire después de hacer pequeños esfuerzos como caminar un poco.
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Empezar una nueva vida tras el diagnóstico de DFM o SCAD es un reto, pero no estas sola, con paciencia y apoyo lo conseguirás.
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Es una nueva etapa donde lo más importante es aprender a cuidarse con calma. Te damos unos consejos para que te sientas segura.
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Atiende a tus sensaciones:
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Si te sientes cansada, para. No te obligues a hacer más esfuerzo.
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Ejercicio:
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Es importante el ejercicio físico, muévete.
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Pregunta a tu doctor/a qué ejercicios físicos puedes hacer sin dañar tus arterias.
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Tu mente importa:
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Es normal tener miedo.
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Compartir lo que sientes te quitará un gran peso.
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